Ultima atualização: 7 de outubro de 2021

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A sinusite é uma doença típica comum que geralmente subsidia após 1 -2 semanas. No entanto, o curso da doença é frequentemente bastante desagradável e, em casos infelizes, também pode se tornar uma condição crônica. Como os medicamentos para sinusite são bastante variados e a doença progride de forma um pouco diferente para todos, o tópico é um tanto confuso.

Com nosso teste de medicação para sinusite 2022, nós oferecemos a você uma base científica detalhada sobre a doença. Em nosso teste, você aprenderá os fatos mais importantes sobre sintomas, medicações, efeitos colaterais e muito mais.




O mais importante

  • A sinusite mais aguda cura-se sozinha após 2 semanas. Se a inflamação durar mais de 12 semanas, é uma sinusite crônica e precisa de tratamento médico.
  • Dependendo se a condição é aguda ou crônica, outros medicamentos podem ser considerados. Como outros fatores como alergias, doenças anteriores e idade também desempenham um papel na escolha do medicamento, um médico deve ser consultado em caso de dúvida.
  • A cura completa de uma infecção sinusal é bastante improvável. Embora o medicamento geralmente não possa encurtar a doença, ele torna seu curso muito mais suportável.

Medicamentos para sinusite: nossa recomendação dos melhores produtos: nossa recomendação dos melhores produtos

Critérios de compra e avaliação de medicamentos

para sinusite
Existem muitos medicamentos diferentes para sinusite no mercado. Muitas vezes vale a pena dar uma olhada mais de perto no produto. Os diferentes critérios que você pode usar para avaliar os medicamentos para sinusite são os seguintes:

Antes de tomar sua decisão de compra, tome alguns minutos para avaliar qual é o melhor medicamento para a sua situação.

Compatibilidade

Os medicamentos para sinusite são bastante variados e têm diferentes modos de ação. Consequentemente, eles podem ser tolerados de forma diferente dependendo da medicação e da condição física geral do paciente.

É mais necessário um cuidado especial com os antibióticos. Estes podem, às vezes, ter fortes efeitos colaterais e colocar uma tensão considerável no estômago e nos intestinos.

Além disso, há sempre o risco de que certos patógenos desenvolvam resistência aos antibióticos.

O uso de cortisona não é recomendado para crianças, mulheres grávidas e pacientes com histórico médico. O uso especialmente prolongado pode causar efeitos colaterais em um corpo com resiliência limitada. (1)

Efeito

Os medicamentos para sinusite têm diferentes formas de exercer seu efeito. Estes são principalmente mecanismos de ação descongestionantes, expectorantes e bactericidas.

Além do antibiótico, que ataca diretamente os patógenos bacterianos, os outros medicamentos para sinusite funcionam mais indiretamente. As drogas descongestionantes reduzem o tamanho dos vasos sanguíneos nas membranas mucosas.

Isto faz com que a inflamação desça um pouco e facilita a sua respiração. Os medicamentos mucolíticos diluem um pouco as secreções nasais para que elas possam fluir mais facilmente para fora.

Em resumo, os medicamentos para sinusite não encurtam a doença; eles a tornam mais suportável.

Estes modos de ação produzem principalmente alívio da dor a curto prazo e desbloqueiam parcialmente as vias aéreas. A luta contra os vírus, no entanto, é travada apenas pelo corpo.

Sem receita médica

Tomar medicamentos não é totalmente sem perigo. Tudo que tem um efeito também tem um efeito colateral. É por isso que é essencial consultar seu médico, especialmente quando se trata de medicamentos com ingredientes ativos fortes.

Alguns medicamentos estão disponíveis apenas mediante prescrição médica. Somente um médico praticante pode lhe passar uma receita que você pode usar para pegar seus remédios na farmácia. Certifique-se de seguir a dosagem prescrita pelo seu médico, mesmo se a bula recomendar o contrário. O médico pode avaliar melhor a sua situação individual.

Guia: Perguntas frequentes sobre medicamentos para sinusite respondidas em detalhes

Há muitas perguntas na internet sobre sinusite e como tratá-la. Nós coletamos os mais importantes para você e os respondemos em detalhes.

Como se desenvolve a sinusite?

Há cavidades menores no crânio humano que estão conectadas ao nariz por um canal. Estes são chamados de seios paranasais. As células na mucosa destes seios nasais formam uma película de secreção que prende partículas indesejadas de poeira ou patógenos.

Este filme de secreção é primeiro passado para a garganta através da chamada cilia e depois chega ao estômago. Uma vez lá, as substâncias nocivas se tornam inofensivas.

Nasennebenhöhlenentzündung Medikamente-1

O nariz e seus seios nasais são um excelente "sistema de limpeza". Entretanto, se a membrana mucosa se inflamar devido a um resfriado, isto pode levar à sinusite
(Fonte de imagem: unsplash / Brittany Colette).

Entretanto, este sistema de limpeza pode ser atacado por sinusite aguda. Como regra geral, tal inflamação começa com um resfriado normal (rinite).

A membrana mucosa irritada incha e bloqueia os canais de conexão entre o nariz e o seio. Como resultado, a secreção não pode drenar, o que cria um terreno fértil para a criação de patógenos. Isto, por sua vez, forma uma sinusite aguda.

A sinusite aguda é geralmente viral, enquanto que a sinusite bacteriana é extremamente rara.

Na maioria dos casos, a sinusite aguda é viral, causada por uma constipação comum, enquanto a sinusite bacteriana ocorre em apenas 0,5 a 2% dos casos. (2) A sinusite aguda é uma doença extremamente comum, afetando entre 1 - 5% da população adulta na Europa a cada ano. (3)

Além disso, há também a sinusite crônica. Isto geralmente é devido a uma causa anatômica ou relacionado a um sistema imunológico fraco. Por exemplo, um septo nasal torto, febre do feno ou doença asmática também pode promover sinusite.

Quais são os sintomas da sinusite?

Com a sinusite aguda, você primeiro experimenta os sintomas típicos da doença, tais como sensação de flopidez, febre, dor de cabeça, nariz entupido e perda do olfato e do gosto. (2, 4)

O que é um pouco mais específico para esta forma de inflamação é que a dor de cabeça está concentrada em certas áreas do crânio. Dependendo de qual sinusite está infectada, a dor de cabeça também está localizada em outro lugar.

Por exemplo, se a dor é mais na área da testa ou nas órbitas dos olhos, então pode ser uma inflamação na sinusite. Se você tem uma sensação de pressão no maxilar ou na nuca, isto pode ser um sinal de uma infecção no seio maxilar.

Nasennebenhöhlenentzündung Medikamente-2

Um spray nasal não reduz a duração da sinusite, mas ajuda a aliviar os sintomas rapidamente e a curto prazo
(Fonte de imagem: pixabay / Thorsten Frenzel).

A maioria dos pacientes relatam um agravamento dos sintomas especialmente quando se curvam para frente ou realizam movimentos mais rápidos. A descarga perceptível de secreção na garganta também é típica.

Pessoas com sinusite crônica geralmente sentem esses sintomas de uma forma um pouco enfraquecida. Aqui, os sintomas tendem a focar em uma sensação geral de ser menos poderoso.

Quanto tempo dura a sinusite?

Na maioria dos casos, a sinusite aguda cicatriza após 1 a 2 semanas, mesmo sem medicação. (5) Em casos complicados, a inflamação também pode durar de 8 a 12 semanas.

Se os sintomas persistirem além deste período de tempo, a sinusite aguda pode se desenvolver e se tornar crônica. (6) A inflamação também pode se espalhar para outras partes do corpo, tais como a garganta ou as orelhas.

Se a sinusite durar mais de 12 semanas, trata-se de uma inflamação crônica.

Se a sinusite dura mais tempo ou os sintomas são muito graves, faz sentido consultar um médico. Enquanto isso, você pode obter algum alívio com vários remédios e remédios.

Também é importante entender que os vários medicamentos não costumam atacar diretamente os patógenos. Na maioria dos casos, eles são mais propensos a soltar muco ou encolher os vasos sanguíneos para que seja mais fácil respirar. Assim, a doença não é encurtada, mas tornada mais suportável.

Que tipos de medicamentos existem para a sinusite?

Os medicamentos para sinusite vêm em diferentes formas e com diferentes ingredientes ativos. Basicamente, nós podemos distinguir entre:

Type Description
Cortisone-containing medicines Considered first-line therapy for chronic sinusitis, especially helpful for viral allergies
Decongestant medicines Fixa as células da mucosa nasal e assim assegura uma melhor drenagem da secreção, muito rápida e eficaz, mas também irrita fortemente a membrana mucosa
Antibiótico Só é útil em casos excepcionais, só ajuda contra a sinusite bacteriana

.

Os medicamentos que contêm cortisona e descongestionantes em particular são geralmente os clássicos sprays nasais.

Medicamentos contendo cortisona

A cortisona é um medicamento extremamente importante na medicina, que tem uma ampla gama de usos. Na terminologia médica, entretanto, a cortisona é chamada de glicocorticóide. Estritamente falando, há muitas preparações diferentes de cortisona.

O glicocorticóide é considerado a "terapia de primeira linha" para a sinusite crônica. Portanto, como regra geral, o médico prescreverá primeiro uma preparação de cortisona se a inflamação for crônica (7)

Nasennebenhöhlenentzündung Medikamente-3

No caso de sinusite crônica, recomenda-se principalmente um medicamento com cortisona
(Fonte de imagem: unsplash / National Cancer Institute)

As vantagens das preparações de cortisona são claras. O medicamento é muito melhor tolerado do que alternativas como antibióticos ou sprays nasais descongestionantes. Esta é a razão pela qual o uso freqüente é menos problemático. Além disso, o efeito positivo, especialmente na redução das secreções e da respiração nasal, assim como a melhoria da qualidade de vida subjetiva, está bem documentado. (7)

O furoato de cortisona mometasona em particular surgiu como uma opção de tratamento de primeira classe para reações alérgicas sazonais. Isto é devido ao seu tratamento comparativamente muito eficaz dos sintomas sazonais de sinusite alérgica, por um lado, e seus baixos custos de medicação, por outro. O furoato de mometasona é, portanto, extremamente eficaz e, ao mesmo tempo, econômico. (8)

No geral, há preparações de cortisona que são tomadas pela boca e aquelas que são absorvidas através das membranas mucosas do nariz. Quando tomados através do nariz, os pólipos nasais em particular podem ser reduzidos, mas as preparações de cortisona na forma oral (por exemplo, como comprimidos) também têm efeitos atenuantes. Em combinação uns com os outros, os preparativos podem desenvolver um efeito ainda maior do que quando usados individualmente. (7)

Vantagens
  • boa tolerabilidade
  • bem adequado para sinusite crônica
  • baixo custo de medicamentos (com mometasona)
Desvantagens
  • possível efeito colateral: distúrbios do sono
  • possível efeito colateral: problemas estomacais

Apesar de todos esses efeitos positivos, os efeitos colaterais também podem ocorrer. Especialmente quando as preparações de cortisona são tomadas por via oral, queixas estomacais ou distúrbios do sono podem ser observados em alguns casos. (7)

O uso frequente de sprays ou gotas nasais contendo cortisona pode irritar as membranas mucosas a longo prazo. Embora as preparações de cortisona sejam preferíveis para a sinusite crônica, elas também podem aliviar os sintomas da sinusite aguda. (1)

Descongestionantes

Medicamentos descongestionantes, conhecidos como descongestionantes no jargão técnico, têm efeitos positivos a curto prazo na membrana mucosa inchada. Estes efeitos incluem, em particular, respiração mais livre através do nariz e alargamento dos óstios (a conexão entre o nariz e o seio). (9)

Essencialmente, os descongestionantes funcionam reduzindo os vasos sanguíneos nas membranas mucosas, reduzindo assim o inchaço. Isso facilita o escoamento das secreções e a respiração.

Os descongestionantes podem ser tomados sistemicamente (comprimidos, por exemplo) ou localmente (spray nasal ou gotas). Qual destas opções é mais segura é um pouco controversa na pesquisa. Enquanto alguns estudos dizem que ambas as opções são igualmente seguras (11), outros estudos dizem que os medicamentos locais têm efeitos colaterais mais fortes. (12)

No geral, aplica-se o seguinte: sempre exerça alguma cautela com medicamentos descongestionantes. Especialmente xilometazolina e oxymetazolina, que são frequentemente encontradas em sprays ou gotas nasais, não devem ser tomadas por mais de 7 dias seguidos. Tomá-los por mais tempo pode levar ao chamado "efeito rebote". (7)

Vantagens
  • efeito relativamente rápido
  • expande os óstios
  • limpa passagens nasais
Desvantagens
  • não pode ser usado por mais de 7 dias
  • perigo de efeito rebote
  • perigo de vício em spray nasal

Os ingredientes ativos do medicamento primeiro causam o inchaço das membranas mucosas e depois, mais tarde, elas se tornam mais inflamadas novamente. Um breve alívio é então acompanhado por um subsequente agravamento. Isto pode eventualmente levar a um vício em spray nasal.

Portanto, você só deve usar descongestionantes por no máximo uma semana. Também é aconselhável dar uma olhada mais de perto na embalagem. Alguns conservantes, como o cloreto de benzalkonium, causam danos adicionais à membrana mucosa e são problemáticos para algumas pessoas que sofrem de alergia. (7)

Desde que você só use os descongestionantes por um curto período de tempo, você pode aliviar seus sintomas de forma rápida e eficaz.

Antibiótico

Geralmente falando, você deve evitar os antibióticos como medicamento para a sinusite. Este medicamento só faz sentido em casos raros para certos grupos de pessoas. Portanto, não deixe de falar com um médico antes de recorrer aos antibióticos.

A maioria das sinusites agudas é causada por um patógeno viral, portanto, o tratamento com antibióticos não é eficaz. Mesmo que a sinusite aguda seja causada por um patógeno bacteriano, os antibióticos geralmente não são necessários. (1)

Vantagens
  • útil em caso de inflamação bacteriana grave
Desvantagens
  • útil apenas em caso de sinusite bacteriana
  • perigo de que os patógenos formem resistências
  • possíveis efeitos colaterais no trato gastrointestinal

Em uma pessoa saudável, a sinusite bacteriana aguda cicatriza sem terapia em 80% dos casos. Os efeitos positivos do antibiótico também são compensados por efeitos colaterais, tais como problemas gastrointestinais. Além disso, há sempre o perigo de que o antibiótico torne os patógenos resistentes. (7)

Em situações excepcionais, entretanto, o tratamento com antibióticos pode realmente fazer sentido. Estes incluem, por exemplo

  • Sintomas graves
  • Febre alta acima de 38,5 graus
  • Uma condição subjacente grave ou outro risco grave
  • Uma doença inflamatória crônica dos pulmões
  • Uma complicação iminente (1)

Se você tem tal situação, você deve falar com um médico otorrinolaringologista. Dependendo da situação e das circunstâncias, diferentes antibióticos são úteis. Muitas vezes, a terapia para sinusite grave também requer medicações complementares ou certas preparações combinadas. Uma avaliação médica profissional é, portanto, indispensável neste caso.

Quais alternativas existem para a medicação para a sinusite?

Embora o tratamento medicinal da sinusite seja geralmente a melhor opção no início, existem também outras formas de aliviar a doença. Essas alternativas são, muitas vezes, boas terapias complementares.

Inalação

A inalação de vapores para sinusite não é tão eficaz quanto tomar medicamentos. No entanto, os vapores quentes podem soltar o muco bloqueador no nariz e aliviar os sintomas por um curto período de tempo.

Para sinusite aguda, a inalação de uma solução fisiológica salina pode ser recomendada. O ideal é que o vapor esteja entre 38 e 42°Celsius. (7)

No geral, pode-se dizer que o efeito dos banhos de vapor no quadro clínico da sinusite não foi bem estudado. No entanto, eles podem ter pequenos efeitos positivos sobre o curso da doença.

As crianças não devem inalar vapores quentes, no entanto, porque as altas temperaturas representam um risco de escaldamento.

Enxágüe nasal

Enxágüe nasal ou irrigação nasal geralmente envolve a inserção de uma solução salina isotônica no nariz. Isto é para enxaguar o nariz bloqueado uma vez e soltar o muco. A aplicação não tem efeitos colaterais fortes e, portanto, é particularmente adequada para sinusite crônica.

No entanto, seu efeito é bastante controverso na ciência. Em geral, as informações sobre enxágües nasais são muito limitadas. Mesmo em um extenso estudo de metástase (13), apenas um estudo pôde encontrar uma superioridade de enxágüe nasal sobre um spray nasal com solução salina. (14)

Cirurgia

Cirurgia para sinusite deve ser sempre a última opção restante. Se a sinusite crônica não mostrar nenhuma melhora ou nenhuma melhora duradoura mesmo após anos de terapia conservadora, a cirurgia pode ser uma boa idéia. (1)

Isso geralmente envolve o alisamento do septo nasal, remoção de pólipos nasais ou cirurgia endoscópica funcional dos seios nasais. Embora tal cirurgia raramente cure completamente a sinusite crônica, ela freqüentemente proporciona alívio a longo prazo. Além disso, vários medicamentos são mais eficazes após a cirurgia ou podem ser tomados melhor.

Fonte da imagem: ightfieldstudios/ 123rf.com

Referências (14)

1. Stuck B A, Bachert C, Federspil P, Hosemann W, Klimek L, Mösges R, Pfaar O, Rudack C, Sitter H, Wagenmann M, Hörmann K. Leitlinie„Rhinosinusitis“ der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-OhrenHeilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. HNO 2007 · 55:758–776 DOI 10.1007/s00106-007-1589-6 Online publiziert: 7. September 2007
Fonte

2. Patel Zara M, Hwang Peter H. Patient education: Acute sinusitis (sinus infection) (Beyond the Basics). Sep 2020
Fonte

3. Ah-See K. Sinusitis (acute). BMJ Clin Evid. 2011 Dec 21;2011:0511. PMID: 22189346; PMCID: PMC3275132.
Fonte

4. Ajmal Masood, Ioannis Moumoulidis, Jaan Panesar. Acute rhinosinusitis in adults: an update on current management. 2007 Jun; 83(980): 402–408. doi: 10.1136/pgmj.2006.054767
Fonte

5. Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AIM. Antibiotics for acute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 9. Art. No.: CD006089. DOI: 10.1002/14651858.CD006089.pub5
Fonte

6. AMBOSS - Fachwissen für Mediziner. Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung)
Fonte

7. Beule A, Jobst D , Klimek L, Laudien M, Lell M, Popert U, Stuck B A, Vogl T J. Rhinosinusitis S2k-Leitlinie. AWMF-Register-Nr. 017/049 und 053-012 2017.
Fonte

8. Lange Bernd. Wirksamkeit, Kosten-Wirksamkeit und Verträglichkeit topischer intranasaler Arzneimittel zur Behandlung der allergischen Rhinitis. Systematische Review mit Metaanalysen (Teil A) und klinische Studie (Teil B). urn:nbn:de:hbz:061-20050713-001157-5
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9. Taverner D, Latte J. Nasal decongestants for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD001953. doi: 10.1002/14651858.CD001953.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2009;(2):CD001953. PMID: 17253470.
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10. Roth RP, Cantekin EI, Bluestone CD, Welch RM, Cho YW. Nasal decongestant activity of pseudoephedrine. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1977 Mar-Apr;86(2 pt. 1):235-42. doi: 10.1177/000348947708600216. PMID: 322570.
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11. Deckx L, De Sutter AI, Guo L, Mir NA, van Driel ML. Nasal decongestants in monotherapy for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 17;10(10):CD009612. doi: 10.1002/14651858.CD009612.pub2. PMID: 27748955; PMCID: PMC6461189.
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12. Küster Inga, Beule Achim Georg. Nicht-allergische Rhinitis: Epidemiologie, Diagnostik und Therapie. December 2015Laryngo-Rhino-Otologie 94(12):847-863 DOI: 10.1055/s-0041-107489
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13. van den Berg JW, de Nier LM, Kaper NM, Schilder AG, Venekamp RP, Grolman W, van der Heijden GJ. Limited evidence: higher efficacy of nasal saline irrigation over nasal saline spray in chronic rhinosinusitis--an update and reanalysis of the evidence base. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Jan;150(1):16-21. doi: 10.1177/0194599813510885. Epub 2013 Nov 15. PMID: 24243927.
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14. Pynnonen MA, Mukerji SS, Kim HM, Adams ME, Terrell JE. Nasal saline for chronic sinonasal symptoms: a randomized controlled trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Nov;133(11):1115-20. doi: 10.1001/archotol.133.11.1115. PMID: 18025315.
Fonte

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Artigo médico
Stuck B A, Bachert C, Federspil P, Hosemann W, Klimek L, Mösges R, Pfaar O, Rudack C, Sitter H, Wagenmann M, Hörmann K. Leitlinie„Rhinosinusitis“ der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-OhrenHeilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. HNO 2007 · 55:758–776 DOI 10.1007/s00106-007-1589-6 Online publiziert: 7. September 2007
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Artigos de revisão por pares
Patel Zara M, Hwang Peter H. Patient education: Acute sinusitis (sinus infection) (Beyond the Basics). Sep 2020
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Estudo científico
Ah-See K. Sinusitis (acute). BMJ Clin Evid. 2011 Dec 21;2011:0511. PMID: 22189346; PMCID: PMC3275132.
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Artigo científico
Ajmal Masood, Ioannis Moumoulidis, Jaan Panesar. Acute rhinosinusitis in adults: an update on current management. 2007 Jun; 83(980): 402–408. doi: 10.1136/pgmj.2006.054767
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Meta-estudo científico
Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AIM. Antibiotics for acute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 9. Art. No.: CD006089. DOI: 10.1002/14651858.CD006089.pub5
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Directrizes médicas
AMBOSS - Fachwissen für Mediziner. Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung)
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Directrizes médicas
Beule A, Jobst D , Klimek L, Laudien M, Lell M, Popert U, Stuck B A, Vogl T J. Rhinosinusitis S2k-Leitlinie. AWMF-Register-Nr. 017/049 und 053-012 2017.
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Revisão científica
Lange Bernd. Wirksamkeit, Kosten-Wirksamkeit und Verträglichkeit topischer intranasaler Arzneimittel zur Behandlung der allergischen Rhinitis. Systematische Review mit Metaanalysen (Teil A) und klinische Studie (Teil B). urn:nbn:de:hbz:061-20050713-001157-5
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Estudo científico
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Estudo científico
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Estudo científico
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Meta-estudo científico
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Estudo científico
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Resenhas