Ultima atualização: 6 de outubro de 2021

Gravidez é uma experiência especial e emocionante na vida de uma mulher. Mas e se o sonho se transformar em um pesadelo? Se você não está certo sobre a possibilidade de aborto espontâneo, você veio ao lugar certo.

Às vezes não é tão fácil dizer a diferença entre os sintomas da gravidez e os sinais de aborto espontâneo. Nós explicamos em detalhes o que você deve procurar e como você pode saber se você está tendo um aborto espontâneo. No final, nós também lhe damos uma perspectiva do que acontece se você tiver um aborto espontâneo.




O mais importante

  • Em um aborto espontâneo, uma gravidez termina involuntariamente antes da 25ª semana de gravidez. O embrião morre enquanto ainda está no útero da mãe e então ou é excretado ou permanece no útero.
  • Os sinais de aviso mais importantes de um aborto espontâneo são sangramento regular e dores abdominais cólicas durante a gravidez. No caso de uma inflamação iminente, a febre e a descarga alterada também são fortes prenúncios.
  • Você pode aumentar suas chances de uma gravidez saudável adotando um estilo de vida sensato. Você deve comer uma dieta equilibrada, dormir o suficiente, fazer exercícios regularmente e evitar o excesso de esforço. Evite cafeína, fumo e álcool.

Sinais de aborto espontâneo: o que você deve saber

Um aborto espontâneo é a complicação mais comum da gravidez (9). Uma experiência tão perturbadora muitas vezes se torna aparente no início da gravidez. Nós resumimos para você como reconhecer os sinais de um aborto espontâneo e quando é aconselhável procurar ajuda médica.

O que acontece durante um aborto espontâneo?

Um aborto espontâneo, também conhecido como aborto, é o fim prematuro de uma gravidez. Neste caso, a falha ocorre dentro das primeiras 24 semanas de gravidez devido ao mal desenvolvimento antes que a criança seja viável.

Muitas vezes, o embrião não pode crescer adequadamente devido a um suprimento deficiente de nutrientes ou oxigênio.

Eventualmente, ela perece e morre no ventre da mulher. A razão para isto é frequentemente o DNA defeituoso por parte dos pais ou durante a divisão celular. O corpo feminino pode então reagir contraindo o útero.

O resultado pode ser, por exemplo, uma descarga natural com sangramento doloroso do aborto. Muitas vezes o óvulo fertilizado é até expelido durante o próximo período menstrual, antes mesmo de uma gravidez ter sido estabelecida.

Quais são os sinais de aborto espontâneo?

Um aborto espontâneo muitas vezes traz consigo vários presságios. Isso pode acontecer muito gradualmente ou de repente. Muitas vezes não é fácil notar um aborto espontâneo de imediato. Entretanto, há alguns sintomas típicos que você deve levar a sério como sinais de alerta

  • Sangramento forte ou leve da vagina
  • Cãibras, dor abdominal semelhante à contração
  • Dores graves na região lombar
  • Vomitando
  • Febre
  • Descarga purulenta ou fedorenta
  • Descarga de tecido

Febre, calafrios e corrimento verde-amarelado, bem como problemas circulatórios também podem indicar uma infecção no caso de um aborto espontâneo. Outro sinal de um aborto espontâneo iminente pode ser o desaparecimento de sintomas de gravidez, como náuseas, cansaço ou sensibilidade mamária. Além disso, o líquido amniótico pode vazar se a gravidez estiver avançada.

Como posso saber se um aborto espontâneo é iminente?

Se o seu abdômen inferior puxar, isso não significa automaticamente que você está prestes a abortar. Alguns sintomas de gravidez são perfeitamente normais e estão relacionados com as muitas mudanças que estão ocorrendo no corpo. Basicamente, o sangramento vaginal pode ser uma indicação de um aborto espontâneo iminente. Eles devem, portanto, ser monitorados de perto.

Sangramento durante a gravidez não indica necessariamente um aborto espontâneo.

Entretanto, há motivos para se preocupar se o sangramento é pesado ou regular com grumos. Existem diferentes tipos de abortos espontâneos. Nós resumimos os tipos sintomáticos mais importantes para você (10): (1)

Forma de aborto características especiais tratamento
Aborto iminente (Abortus imminens) A hemorragia começou, mas a criança ainda está viva. O colo uterino está fechado a gravidez ainda intacta pode ser mantida com o tratamento correto.
Abortamento incipiente (Abortus incipiens) as contrações começaram, o colo do útero está aberto. Sangramento vaginal com dor abdominal é típico nenhum batimento cardíaco fetal pode ser detectado. O aborto não é reversível.
Aborto incompleto (Abortus incompletus) O colo uterino está completamente aberto. Dor abdominal grave e sangramento vaginal são típicos nenhum batimento cardíaco fetal pode ser detectado. O aborto não é reversível.
Aborto completo (Abortus completus) O embrião já foi completamente rejeitado. O sangramento pode parar o aborto não é reversível

Para ter certeza, você deve sempre consultar a pessoa que o acompanha. Eles podem fazer um ultra-som para ver se ainda há um batimento cardíaco.

Um aborto espontâneo pode passar despercebido?

Um aborto espontâneo não detectado também é chamado de aborto reprimido ou um aborto falhado. É um aborto espontâneo, sem sintomas externos, sem sangramento e sem dor. A única coisa que pode ser notada é a diminuição dos sinais de gravidez, porque a produção de hormônios de gravidez é interrompida.

Embora o embrião não se desenvolva mais, ele permanece no útero ao invés de ser expulso do corpo. Tais casos não são raros: Eles representam mais de 50% de todos os abortos (1).

Anzeichen Fehlgeburt

Os profissionais médicos podem determinar se ainda há um batimento cardíaco fetal realizando um exame ultra-sonográfico. (Fonte da imagem: Mart Production/ Pexels)

Muitas vezes, durante um exame médico de rotina, de repente se descobre que a criança está morta. Não há mais nenhum som cardíaco detectável. Esta pode ser uma experiência chocante e é um evento traumatizante para muitos. Os abortos espontâneos, por outro lado, muitas vezes não são notados porque o ovo nem sequer implanta. Neste caso, pode haver apenas um período menstrual mais pesado ou retardado.

Em qual mês de gravidez é mais provável que um aborto espontâneo seja anunciado?

50% de todos os abortos espontâneos ocorrem nas primeiras seis semanas de gravidez. Geralmente, um aborto espontâneo é definido como uma falha de gravidez dentro das primeiras 24 semanas de gravidez. É feita uma distinção entre aborto prematuro e tardio.

Enquanto a maioria dos abortos ocorre dentro das primeiras doze semanas, o risco diminui significativamente depois disso. Um aborto espontâneo é diferente de um parto prematuro, que só pode ocorrer mais tarde na gravidez.

Cerca de 10 a 15% de todas as gestações terminam prematuramente no primeiro trimestre de gravidez (2). A razão exata para um aborto prematuro geralmente não é clara; há muitas causas possíveis diferentes. A causa individual geralmente só é investigada após abortos recorrentes (habituais).

Como posso reduzir o risco de aborto espontâneo?

O risco de aborto espontâneo é maior no início de uma gravidez. Ela diminui constantemente à medida que a gravidez avança. Um aborto espontâneo não pode ser evitado em todos os casos. Há muitos fatores sobre os quais nós não temos controle.

Entretanto, especialmente durante a chamada fase de ajuste até a 13ª semana de gravidez, há algumas coisas que você pode fazer para aumentar suas chances de uma gravidez saudável. Desta forma, você pode contribuir para o bem-estar de seu filho por nascer.

Um estilo de vida saudável tem uma influência positiva na gravidez.

Um estilo de vida saudável com bastante exercício, sono suficiente e uma dieta saudável desempenha um papel particularmente importante. Em geral, você deve dar descanso suficiente ao seu corpo, evitar o estresse e não se sobrecarregar. De acordo com o Centro Federal de Educação em Saúde, o estresse mental pode desencadear um aborto espontâneo porque o estresse enfraquece o sistema imunológico, o que pode levar a uma infecção.

De acordo com um estudo observacional nacional dinamarquês, estima-se que 12,5% dos abortos espontâneos poderiam ser evitados, evitando fatores de risco como o consumo de álcool, levantando mais de 20 kg por dia e trabalho noturno durante a gravidez.

A obesidade e o baixo peso também poderiam promover o aborto espontâneo (3). Além do álcool e do tabaco, o consumo de cafeína e café durante a gravidez também parece aumentar o risco de perda de gravidez (4).

Os sinais de advertência podem ser detectados precocemente através de monitoramento médico.

Além disso, a medicação deve ser tomada sob supervisão médica durante a gravidez. Os check-ups regulares durante a gravidez também são importantes. Portanto, é importante participar dos check-ups de rotina a fim de reconhecer os sinais de alerta o mais cedo possível.

A idade da mãe expectante também tem uma influência considerável sobre o risco de aborto espontâneo. O risco mais baixo é entre 25 e 29 anos de idade (5).

Os cientistas discordam sobre a suplementação de nutrientes como a vitamina D. Entretanto, é claro que uma suplementação de vitamina D é necessária para reduzir o risco de aborto espontâneo. Entretanto, é claro que a deficiência de vitamina D está envolvida na regulação das células imunes na interface entre o feto e a mãe, assim como em várias doenças da gravidez (6).

No entanto, você deve estar ciente de que o processo natural de aborto espontâneo não pode ser interrompido uma vez que ele esteja em andamento. Os abortos recorrentes podem ser evitados com o tratamento apropriado da causa. Isto aplica-se, por exemplo, ao tratamento do hipotiroidismo, que pode ser um fator de risco de aborto espontâneo em mulheres antes das 20 semanas de gravidez (7).

Outras causas podem ser distúrbios hormonais ou peculiaridades anatômicas do útero. No entanto, a causa mais frequente de abortos espontâneos são as anomalias cromossômicas (8). Isto não pode ser evitado.

O que devo fazer se eu suspeitar de um aborto espontâneo?

Antes de tudo, é importante ouvir o seu corpo. Você se conhece melhor e só você sabe o que você sente. Se você teme um aborto espontâneo, você deve descansar e ir com calma.

Embora os sintomas nem sempre indiquem um aborto espontâneo, você deve chamar um médico para verificar e monitorar quaisquer dores de tração na parte inferior do abdômen, cãibras ou sangramento regular. Um profissional de saúde pode dizer se você está tendo um aborto espontâneo e pode identificar e tratar qualquer risco de infecção a tempo.

Anzeichen Fehlgeburt

Dores de cãibras no abdômen inferior podem ser um sinal de aborto espontâneo. Você deve procurar aconselhamento médico. (Fonte da imagem: Sora Shimazaki/ Pexels)

Um médico deve ser consultado imediatamente, especialmente se os sinais de alerta extremos acima mencionados ocorrerem. Se um aborto espontâneo tiver realmente ocorrido, você será informado sobre outros passos.

Em alguns casos, o tratamento cirúrgico ou médico é necessário. Alternativamente, o corpo pode parar o aborto espontâneo por si mesmo através do sangramento vaginal. Isto varia de mulher para mulher e depende da situação. Em uma emergência, você deve considerar a possibilidade de obter aconselhamento psicológico para ajudá-lo a lidar com uma experiência traumatizante. A segurança emocional é particularmente importante e é a base para se tentar engravidar novamente.

Conclusão

Os abortos podem ser claramente anunciados ou podem passar completamente despercebidos e depois ser ainda mais chocantes. Em geral, você deve tomar conta do seu corpo durante a gravidez. Você não pode evitar facilmente um aborto espontâneo. No entanto, um estilo de vida saudável pode ajudar a preveni-lo. Isto inclui comer uma dieta equilibrada e dormir o suficiente.

Assim que você notar qualquer sinal suspeito, como sangramento ou cólicas dolorosas, é uma boa idéia consultar um profissional de saúde e fazer um check-out. Se você está preocupado, vale sempre a pena pedir conselhos. Em casos extremos, você deve ir ao hospital imediatamente.

Fonte da imagem: Prasit Rodphan/ 123rf

Referências (10)

1. Linnakaari R, Helle N, Mentula M, Bloigu A, Gissler M, Heikinheimo O, Niinimäki M. Trends in the incidence, rate and treatment of miscarriage-nationwide register-study in Finland, 1998-2016. Hum Reprod. 2019 Nov 1;34(11):2120-2128. doi: 10.1093/humrep/dez211. PMID: 31747000.
Fonte

2. Oliver A, Overton C. Diagnosis and management of miscarriage. Practitioner. 2014 May;258(1771):25-8, 3. PMID: 25055407.
Fonte

3. Feodor Nilsson, S, Andersen, PK, Strandberg‐Larsen, K, Nybo Andersen, A‐M. Risk factors for miscarriage from a prevention perspective: a nationwide follow‐up study. BJOG 2014; 121: 1375– 1385.
Fonte

4. Li J, Zhao H, Song JM, Zhang J, Tang YL, Xin CM. A meta-analysis of risk of pregnancy loss and caffeine and coffee consumption during pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Aug;130(2):116-22. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.03.033. Epub 2015 May 14. PMID: 26026343.
Fonte

5. Magnus MC, Wilcox AJ, Morken NH, Weinberg CR, Håberg SE. Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ. 2019 Mar 20;364:l869. doi: 10.1136/bmj.l869. PMID: 30894356; PMCID: PMC6425455.
Fonte

6. Andersen LB, Jørgensen JS, Jensen TK, Dalgård C, Barington T, Nielsen J, Beck-Nielsen SS, Husby S, Abrahamsen B, Lamont RF, Christesen HT. Vitamin D insufficiency is associated with increased risk of first-trimester miscarriage in the Odense Child Cohort. Am J Clin Nutr. 2015 Sep;102(3):633-8. doi: 10.3945/ajcn.114.103655. Epub 2015 Jul 15. PMID: 26178723.
Fonte

7. Zhang Y, Wang H, Pan X, Teng W, Shan Z. Patients with subclinical hypothyroidism before 20 weeks of pregnancy have a higher risk of miscarriage: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017 Apr 17;12(4):e0175708. doi: 10.1371/journal.pone.0175708. PMID: 28414788; PMCID: PMC5393567.
Fonte

8. San Lazaro Campillo I, Meaney S, Sheehan J, Rice R, O'Donoghue K. University students' awareness of causes and risk factors of miscarriage: a cross-sectional study. BMC Womens Health. 2018 Nov 19;18(1):188. doi: 10.1186/s12905-018-0682-1. PMID: 30453933; PMCID: PMC6245715.
Fonte

9. BMJ 2013;346:f3676 doi: 10.1136/bmj.f3676
Fonte

10. Amboss.com: Abort, drohende Frühgeburtlichkeit und intrauteriner Fruchttod. 4.12.2020
Fonte

Por que você pode confiar em mim?

Wissenschaftliche Untersuchung
Linnakaari R, Helle N, Mentula M, Bloigu A, Gissler M, Heikinheimo O, Niinimäki M. Trends in the incidence, rate and treatment of miscarriage-nationwide register-study in Finland, 1998-2016. Hum Reprod. 2019 Nov 1;34(11):2120-2128. doi: 10.1093/humrep/dez211. PMID: 31747000.
Ir para a fonte
Rezension
Oliver A, Overton C. Diagnosis and management of miscarriage. Practitioner. 2014 May;258(1771):25-8, 3. PMID: 25055407.
Ir para a fonte
Beobachtungsstudie
Feodor Nilsson, S, Andersen, PK, Strandberg‐Larsen, K, Nybo Andersen, A‐M. Risk factors for miscarriage from a prevention perspective: a nationwide follow‐up study. BJOG 2014; 121: 1375– 1385.
Ir para a fonte
Metaanalyse
Li J, Zhao H, Song JM, Zhang J, Tang YL, Xin CM. A meta-analysis of risk of pregnancy loss and caffeine and coffee consumption during pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Aug;130(2):116-22. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.03.033. Epub 2015 May 14. PMID: 26026343.
Ir para a fonte
Wissenschaftliche Untersuchung
Magnus MC, Wilcox AJ, Morken NH, Weinberg CR, Håberg SE. Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ. 2019 Mar 20;364:l869. doi: 10.1136/bmj.l869. PMID: 30894356; PMCID: PMC6425455.
Ir para a fonte
Wissenschaftliche Untersuchung
Andersen LB, Jørgensen JS, Jensen TK, Dalgård C, Barington T, Nielsen J, Beck-Nielsen SS, Husby S, Abrahamsen B, Lamont RF, Christesen HT. Vitamin D insufficiency is associated with increased risk of first-trimester miscarriage in the Odense Child Cohort. Am J Clin Nutr. 2015 Sep;102(3):633-8. doi: 10.3945/ajcn.114.103655. Epub 2015 Jul 15. PMID: 26178723.
Ir para a fonte
Systematische Überprüfung und Metaanalyse
Zhang Y, Wang H, Pan X, Teng W, Shan Z. Patients with subclinical hypothyroidism before 20 weeks of pregnancy have a higher risk of miscarriage: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017 Apr 17;12(4):e0175708. doi: 10.1371/journal.pone.0175708. PMID: 28414788; PMCID: PMC5393567.
Ir para a fonte
Wissenschaftliche Untersuchung
San Lazaro Campillo I, Meaney S, Sheehan J, Rice R, O'Donoghue K. University students' awareness of causes and risk factors of miscarriage: a cross-sectional study. BMC Womens Health. 2018 Nov 19;18(1):188. doi: 10.1186/s12905-018-0682-1. PMID: 30453933; PMCID: PMC6245715.
Ir para a fonte
Klinischer Review
BMJ 2013;346:f3676 doi: 10.1136/bmj.f3676
Ir para a fonte
Abort, drohende Frühgeburtlichkeit und intrauteriner Fruchttod
Amboss.com: Abort, drohende Frühgeburtlichkeit und intrauteriner Fruchttod. 4.12.2020
Ir para a fonte
Resenhas